Formulaire Cheyssignaguet

Nom	*
Prénom	*
E.mail	*
Rue	*
Code postal	*
Ville	*
Pays	*
Téléphone	*
Télécopie

* Champs obligatoires

Indiquez vos souhaits :

Type de résidence	Bastide (12p) Lauzes (10p) Grangette (6p) Bastide + Lauzes (22p) Bastide + Grangette (18p) Lauzes + Grangette (16p) Bastide + Lauzes + Grangette (28p)
Adultes	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24	Petits Enfants (<12 ans)	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12	Bébés (< 2 ans)		0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Animaux	Non admis sauf en cas de location des trois maisons ensembles
Date d'arrivée			Date de départ
Prix de la location	Euros		Accompte (25%)		Euros

Si vous avez d'autres questions, utilisez ce cadre :

Comment avez vous connu notre site ?

Choisissez une réponse Recherche sur le web Article sur un journal Par un ami (Autre) Autre :

Veuillez m'inscrire à votre newsletter.

N'oubliez pas d'imprimer ce formulaire, de le signer, et de nous le renvoyer avec le chèque d'acompte (25% du montant total) à l'adresse suivante : Martine Chataigner, Le Cheyssignaguet, 24290 LA CHAPELLE AUBAREIL, FRANCE.

Vous pouvez aussi faire un transfert du montant de l'acompte sur notre compte bancaire. Dans ce cas, les frais de transfert sont à votre charge.

Date:

Signature :